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埃博拉防控

    埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFeverEHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。

    一、疾病概述     

    (一)病原学。     

    埃博拉病毒属丝状病毒科(Filiviridae),为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,大小为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对VeroHela等细胞敏感。埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大,但同一亚型的病毒基因组相对稳定。埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

    (二)流行病学特征。    

    1.传染源和宿主动物      

    感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。     

    2.传播途径 

    接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。    

    3.人群易感性和发病季节      

    人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。

    (三)临床表现。     

    本病潜伏期为2-21天,一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。     

    (四)病理特点。     

    主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血,多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点,可见小包含体和凋亡小体。

    二、诊断、治疗和报告     

    埃博拉出血热临床早期症状无特殊性,应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别。确诊主要依靠实验室检测。目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法,主要是对症和支持治疗,具体参见《埃博拉出血热诊疗方案》。各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时,应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告。

    三、预防和控制

    了解该疾病传播。埃博拉的HF可以以多种方式来传播,虽然主要通过与病人被感染的患者的分泌物直接接触,特别是在血液和。用对象,如服装,床上用品,和针头接触也被链接到该疾病的传播,由于埃博拉HF的症状是非特异性的,需要一段时间才能变得严重,在疾病的朋友,家人,以及整个医院的传播是非常普遍的。在卫生医疗机构,未经消毒的针头的重复使用和缺乏适当的医院的服装已到了疾病的靠近源的传播做出了贡献。

    避免在感染的报道,并怀疑的地方。现在,这种疾病只被证实在中部和西部非洲,在美国和欧洲,并波及主要围绕在那里的病人正在接受治疗的医疗机构。对于最先进的最新旅行警告和潜在的疫情信息,请访问疾病控制中心的网站,在一般情况下,你应该避免这种疾病有报道和可疑地区。如果你已经在那里了,尽量避免医疗机构,除非你自己怀疑自己可能被感染。避免直接接触受感染,或者任何你怀疑受感染,显示疾病的症状。

    学会识别埃博拉HF的症状。了解确认感染的症状,保护好你会。虽然感染的症状是略显一般,你可以用你的判断来决定是否你靠近感染,你可能会注意到的象征疾病的存在的症状。症状出现的任何地方48小时内接触到三个星期曝光后,尽管大多数症状应该出现在一个星期左右。

该疾病的常见症状包括:

发烧

头痛

关节和肌肉疼痛

弱点

腹泻

呕吐

胃痛

食欲不振

畏寒

 

较不常见的症状包括:

皮疹

发红的眼睛

穿防护衣医疗,如果你在身边感染的病人。虽然这是最好的避免感染领域完全,如果你工作在各地的感染患者的医疗或志愿者的地方,极为谨慎是必要的。当病毒第一次爆发,建议医护人员使用一次性口罩,手套,同样重要的是永不用被用来治疗感染的患者,并丢弃的被褥和衣服,极端的谨慎是必要的。

    经常洗手。经常和彻底地洗手用抗菌肥皂是绝对必要的,特别是如果你是在感染的区域。你应该洗手,到肘部,扔掉你的的长袍和其他防护服,并去除后再次完成洗手。

埃博拉防控信息来源:www.thekensingtonconsort.com|官网推荐 作者: 发布时间:2019/07/23 点击量: