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了解卒中防治知识,享受健康人生

一、践行健康生活方式,减少卒中风险


    目前较为确定的卒中危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、卒中家族史等,尚未完全确定的危险因素包括饮酒、高同型半胱氨酸血症等,其中除了卒中家族史是不可控的因素外,其他因素都可以通过践行健康生活方式进行控制,对危险因素的主要控制要求如下[3]

    (1)血压达标,对65岁以下人群,血压应控制在140/90mmHg以下;65岁以上人群,血压应当在150/90mmHg以下;

    (2)血脂达标,“坏胆固醇”LDL-C应当小于1.8 mmol/L 或降幅≥50%

    (3)血糖达标,评估长期血糖控制的指标——糖化血红蛋白HbA1c应当小于7.0%

    (4)坚持运动,健康成人每周至少应进行4次、每次至少持续40 分钟的中等强度/高强度的有氧运动;

    (5)减肥,使体重指数降至24以下,(注:体重指数BMI=体重/身高的平方,如体重70公斤,身高为1.75米,则BMI=70/1.752=22.8

    (6)戒烟;

    (7)房颤患者应当在医生指导下进行抗凝治疗。

    在上述措施中,减肥、运动、戒烟一般是无法一蹴而就的,服药要需要坚持一段时间才会起效,如果暂时无法全部达成,即使践行一部分也会带来相应的健康收益,仅仅是降压治疗,就可以使卒中风险减低35%-40%[4]。早一天践行健康生活方式,就离卒中的危险远一些。

二、牢记FAST原则,早期识别卒中发生并及时就医

    卒中一旦发生,越早接受治疗,治疗效果就越好,尤其是缺血性脑卒中,目前我国医学界认为发病后4.5小时内是治疗的黄金时间[5],在这个时间窗内使用溶栓药物开通堵塞的脑动脉,恢复脑细胞的血流供应,可以使部分脑细胞恢复正常功能,显著降低死亡率和致残率。为了达到这个目标,不仅医疗机构要改进诊断、抢救流程,公众也应当具备卒中症状的基本知识,做到早识别、早就医。

    卒中的症状主要有:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍和(或)抽搐。其中严重头痛、呕吐、意识障碍、抽搐一般不容易被忽视,但是其他症状如果表现不明显,常被旁人甚至患者本人忽略或误以为是其他疾病而耽误治疗。因此,国外医学界将卒中识别和处理总结成简明易懂的FAST原则并在社会进行了大规模科普教育,对提高卒中及时诊治率起到了明显的作用,FAST原则是四个英文单词的缩写:

F-face(面部),要求作出露齿或微笑动作时,两侧面部运动不对称;

A-arm(手臂),要求抬起两侧手臂持续10秒时,一侧手无法抬起或抬起后下坠;

S-speech(言语),发音含糊、用词错误或者不能言语;


2. 脑卒中快速判断的FAST原则,图片引自http://ontariostrokenetwork.ca

研究发现,FAST中的三种症状存在任意一个时,卒中的可能性就高达72%,符合症状越多,卒中可能性越大,而FAST的意思“迅速”,正是卒中救治的关键。根据英国的研究,在通过电视等媒体大规模宣传FAST原则以后,将近90%的卒中患者都是被旁人发现并拨打急救电话的,在3小时得到治疗的人数比宣传行动前增加了1倍多[6]

脑卒中防治任务任重道远,需要公众和医务人员共同努力,提高从识别到救治全流程的效率,才能让脑卒中的阴影最大限度的远离我们。

T-time(时机),出现上述三种症状时,应当立即拨打急救电话求医。

了解卒中防治知识,享受健康人生信息来源:www.thekensingtonconsort.com|官网推荐 作者: 发布时间:2019/11/06 点击量: